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| Algun otro concepto sobre el virus Zika |
CONOCIENDO ALGO MÁS SOBRE
EL ZIKA
La dinámica propagación del virus transmitido
por mosquitos, y su potencial relación con defectos congénitos y trastornos
neurológicos, obligo a la Organización Mundial de la Salud el lunes para
declarar una emergencia de salud pública internacional. Pero para ese momento
1,5 millones de brasileños ya habían contraído el virus, y se había extendido a
24 países del hemisferio occidental. La cifra actual de los Centros para el
Control y Prevención de Enfermedades indica que 30 países ya han
informado de transmisión activa.
El profesor de enfermedades infecciosas en la
Universidad de Wisconsin-Madison, Jorge Osorio quien después de un periodo de
investigación en Colombia, confirma que el total de casos confirmados de Zika
está en segundo lugar después de Brasil. “Sabíamos que era solo asunto de
período antes de que sucediera.”
No hay duda de que se necesita una rápida
respuesta mundial, para la transformación del virus Zika, virus que
estaba dormido a una crisis global es una situación muy familiar a la
década de 1970, el resurgimiento mundial de enfermedades infecciosas
transmitidas por mosquitos sólo se ha acelerado. En 2001, los casos mundiales
de la fiebre del dengue se dispararon. En 2004, el chikungunya volvió a surgir
en el este de África y se extendió en todo el mundo. Cuando aparece un
nuevo brote, un descuido repetido en el enfoque hacia el control de las
enfermedades infecciosas se exterioriza: Estamos constantemente reactivos.
Nuestra naturaleza humana es así, nosotros
reaccionamos a lo que está incendiando, pero no somos tan buenos en la
prevención, David Katz, un experto en la salud pública y director fundador del
Centro de Investigación de Prevención de Yale-Griffin de la Universidad de
Yale, dice: Nos descuidamos en los factores que causan las enfermedades
infecciosas emergentes, y en cualquier momento nos encontramos frente a
una crisis mundial
Una Época de apatía
A finales de 1960 la humanidad estaba ganando
la guerra contra la malaria, la fiebre amarilla, el dengue y una serie de otras
enfermedades. Los esfuerzos de erradicación agresivos proactivas eliminaron el
Aedes aegypti mosquitos – el portador primario de las enfermedades infecciosas
– en 23 países. Sin embargo, nuestra declaración de victoria era amplia.
Duane Gubler, profesor de enfermedades
infecciosas emergentes en la Escuela de Medicina de Duke-NUS en Singapur,
señaló en una revisión de 2011 de que nuestra conformidad por la victoria en un
inicio a un período de “apatía y autocomplacencia” hacia el control de las
enfermedades infecciosas. Un nuevo paradigma, más reactivo de vigilancia y
respuesta de emergencia fue adoptado para el control de la enfermedad, y los
recursos se desplazaron a otras enfermedades.
En las cuatro décadas que siguieron, se produjo
un crecimiento demográfico sin precedentes ocurrio en todo el mundo, y más
personas convergieron en los centros urbanos superpoblados. Los mosquitos que
propagan enfermedades vez en remoto en locales menos pobladas tenían millones
más anfitriones humanos para picar e infectar en locales cerrados. Además de
eso, los avances en el transporte mundial hicieron del mundo más pequeño y
mejorando aún más la capacidad de los virus para ampliar su alcance. Hoy en
día, un enfoque de responder a una emergencia no puede mantenerse al día con la
capacidad de los virus para mutar y propagarse.
Vivimos en una sociedad orientada por crisis.
Pero esto ha estado continuando la mejor parte de 40 años como hemos visto
estas pandemias globales de extensión de enfermedades infecciosa, ” dice
Gubler. ” Los esperamos para ocurran. “
Señal de Advertencia
Investigadores de enfermedades infecciosas
podían ver las señales de advertencia de Zika mucho antes de que los titulares
de brotes. El virus fue aislado en 1947 de los monos rhesus en Uganda . Sólo se
reportaron infecciones Zika humanos esporádicos desde su descubrimiento
inicial, y su presentación clínica no sonaba las alarmas. A menudo, las
personas infectadas no
sabían que el Zika estaba en su sistema. Por esa
razón, el virus no obtuvo mucha atención ni garantiza fondos para la
investigación.
“En los Estados Unidos, la investigación para
todas las enfermedades infecciosas y la ciencia ha estado en mínimos
históricos, lo que para obtener financiación para el virus Zika, que no fue la
causa de muchas infecciones, era muy difícil.
No fue hasta 2007 que una epidemia de Zika se
extendió por la isla de Yap en los Estados Federados de Micronesia. Una
epidemia más grande seguida en la Polinesia francesa en 2013-14. En mayo de
2015, la Organización Panamericana de la Salud emitió una alerta sobre la
transmisión del virus Zika en Brasil. Y en julio, Gubler dio la voz de alerta
en un artículo.
“Esencialmente predijo esto hace meses, y dijo
que seguiría los pasos de Chikungunya, ya que tiene la misma epidemiología,”
dice Gubler. “Parte de nuestro problema es que tenemos una mentalidad de mirar
a estos virus, incluyendo una gran cantidad de virólogos, como especies
monolíticos. Estos virus cambian genéticamente, y esos cambios afectan a la
expresión”.
Hoy, un virus que fue ignorado en gran medida
ahora está afectando a la salud humana en formas que no anticipamos. En otras
palabras, un virus que ha permanecido inactivo no lo hace menos de una amenaza
a las poblaciones del mundo. Y con la mitad de la población del mundo que vive
en áreas susceptibles a las enfermedades infecciosas, un virus que se ha ido
tranquila, no quiere decir que no volverá.
“La fiebre amarilla es otro virus que está
sentado en las alas. Todavía existe en África occidental, pero ha sido relegado
durante los últimos 60 años “, dice Gubler. “Si, o cuando, comienza a causar
problemas, que hará que todos estos otros brotes se vean pálidos en
comparación.”
Prevenir antes de.
Es por eso que Gubler, Osorio, Katz y otros
abogan por ir a la ofensiva para atacar los virus
antes de que se salgan
de control, e incluso los virus benignos. Con los recursos adecuados, el
desarrollo de vacunas podría acelerarse. Las poblaciones de mosquitos podrían
mantenerse bajo control. Los investigadores en todas las disciplinas
científicas podrían colaborar para construir formas de predecir futuros puntos
de acceso para los brotes y enfocar las energías allí.
“Es necesario reconstruir la infraestructura
de salud pública en los países endémicos y desarrollar la capacidad de
laboratorio para apoyar un sistema de vigilancia para darle una cierta
capacidad de predicción”, eso requiere una inversión, dedicación y un poco de
fe por parte de los políticos de que este es un dinero bien gastado.
Osorio y Aliota están trabajando en Colombia
para construir diagnósticos de laboratorio más precisos de Zika, el dengue y el
chikungunya. El otro foco de su investigación es para seguir el camino del Zika
y los virus que evolucionan y se adaptan a sus anfitriones. Su investigación ha
demostrado que Zika se dividió en dos linajes distintos, africanos y asiáticos.
La cepa que están viendo en Colombia se remonta a la tensión que existía en el
brote de 2013-14 en la Polinesia Francesa. Sin embargo, su trabajo tiene un objetivo
más amplio: la predicción de cómo los virus mutan para salir adelante de la
próxima erupción.
La construcción de una
red global más completa de centros de detección precoz de todo el mundo también
es esencial para articular un enfoque proactivo a las enfermedades infecciosas.
La ampliación del alcance de las organizaciones como la Red Global de virus , que se compone de centros de investigación de todo el
mundo que se centran en causas virales de la enfermedad humana para prepararse
para nuevas amenazas de pandemia, podría proporcionar suficiente advertencia
mantenerse a la vanguardia. Un robusto, sistema de detección de virus global
podría funcionar de manera similar a la matriz mundial de instrumentos de
detección de terremotos que dan aviso anticipado de un desastre potencial.
“Debemos continuar para crear esos centros en
todo el mundo, y asegurarse de que son financiados y equipados con las personas
que están bien entrenados para hacer esto”, dice Osorio. “indicación temprana
es importante, y nos da la capacidad para adoptar medidas de inmediato”.
Enfoque de una Alianza para control
“Tenemos que mirar a
la cultura, la epidemiología, la economía y la ecología a nivel local y
desarrollar estrategias a partir de alli,” dice Gubler, que ayudó a formar
la Alianza para el Control del Dengue , que reúne expertos en salud en
conjunto para hacer eso.
En general, los
investigadores de enfermedades infecciosas están empujando hacia un enfoque más
interdisciplinario para predecir los brotes. Jonathan Patz, director del
Instituto de Salud Global de la Universidad de Wisconsin-Madison, está haciendo
la investigación para conectar los puntos entre el cambio climático y la salud
mundial, que ofrece una visión de las maneras diferentes campos científicos
pueden combinarse para construir un enfoque proactivo para la enfermedad transmitida
por mosquitos. Su investigación ha puesto de manifiesto una relación entre
los cambios climáticos dramáticos y la aparición de brotes virales .
Las condiciones de
sequía extrema tienden a conducir a la proliferación deAedes aegypti . Las epidemias de Zika, el dengue y la chikungunya
han sido precedidos por la sequía.
El Zika, el dengue y la chikungunya no
respetan las fronteras políticas. Los brotes nos están obligando a romper
larga data líneas de división y aceptar el hecho de que somos una especie.
EL Zika no le importa si usted es musulmán,
judío o cristiano”, dice Katz. “El mundo es pequeño, y no hay” allí ya”.
“Todos estamos en la misma plato de Petri. Creo que el cambio en el
pensamiento es fundamental para nuestra preparación.
